La lutte antituberculeuse relève de la responsabilité de l’Etat et fait intervenir de nombreux acteurs du système de santé.
La stratégie nationale de lutte antituberculeuse en France s’inscrit dans le cadre international fixé par l’OMS dans sa stratégie « End TB » publiée en 2015 et mise à jour en 2022 et a été déclinée opérationnellement dans la feuille de route Tuberculose 2019-2023 puis reprise dans le plan d’actions de lutte contre la tuberculose 2025-2029.
L’OMS s’est engagé à d’éradiquer la tuberculose en tant que problème de santé publique à l’horizon 2035, cet objectif repose sur la mise en place de programmes combinant des actions de prévention, de dépistage et de traitement.
L’organisation de la lutte antituberculeuse en France
La lutte antituberculeuse est une mission explicite de l’Etat depuis la loi de recentralisation du 13 août 2004. Depuis 2010 ce sont les ARS qui sont chargées au niveau opérationnel de mettre en œuvre la politique et la stratégie de lutte contre la tuberculose.
La stratégie s’appuie dans l’ensemble du territoire sur le réseau des Centre de lutte anti tuberculeux (CLAT).
Les CLAT mettent en œuvre et coordonnent la lutte antituberculeuse au niveau local, en lien avec un grand nombre d’acteurs : établissements de santé, médecins libéraux, centres de soins, unités sanitaires en milieu pénitentiaire, services de santé étudiants, associations d’aide et de soutien aux usagers, etc.
A ce titre, les CLAT :
- Mettent en œuvre les enquêtes autour d’un cas de tuberculose et en assurent le suivi ;
- Réalisent les dépistages ciblés de la tuberculose auprès des populations à risques ;
- Contribuent au suivi médical et médicosocial des personnes traitées pour une tuberculose ou pour une infection tuberculeuse latente et participent à leur coordination jusqu’à l’issue de leur traitement ;
- Assurent gratuitement le suivi médical et la délivrance des médicaments nécessaires au traitement de la tuberculose et des infections tuberculeuses latentes des personnes éloignées des systèmes de prévention et de soins ;
- Assurent gratuitement la vaccination par le vaccin antituberculeux dans le respect du calendrier des vaccinations ;
- Réalisent des actions de prévention auprès des personnes prises en charge, en particulier l’aide au sevrage tabagique ;
- Proposent un bilan préventif aux populations éloignées des systèmes de prévention et de soins et proposent un accompagnement dans les démarches nécessaires à la reconnaissance de leurs droits ;
- Contribuent, en collaboration avec les agences régionales de santé et l’Agence nationale de santé publique (Santé publique France), à la surveillance de la tuberculose par la déclaration obligatoire des cas et la documentation des cas de tuberculose maladie et des issues de traitement et des cas d’Infection tuberculeuse latente ;
- Accueillent, écoutent, informent, conseillent et orientent les publics par des actions individuelles et collectives ;
- Promeuvent et contribuent à la diffusion des informations et bonnes pratiques professionnelles auprès des professionnels de santé intéressés.
Pour en savoir plus
Réforme des CLAT
Loi n° 2019-1446 du 24 décembre 2019 de financement de la sécurité sociale
Décret n° 2020-1466 du 27 novembre 2020 relatif aux centres de lutte contre la tuberculose
Arrêté du 27 novembre 2020 relatif aux centres de lutte contre la tuberculose
Arrêté du 26 janvier 2021 rectifiant l’arrêté du 27 novembre 2020 relatif aux centres de lutte contre la tuberculose
Instruction DGS/SP2/2020/224 du 8 décembre 2020 relative à la mise en place de la réforme des centres de lutte anti tuberculeuse (CLAT)
Documents divers
Liste des Centres de Lutte contre la tuberculose (CLAT) de France | disponible sur le site de la Société de Pneumologie de Langue Française
Recensement de tous les textes réglementaires concernant la lutte antituberculeuse | Travail effectué par le Dr P. Fraisse, disponible sur le site de la Société de Pneumologie de Langue Française
Note d’information interministérielle n° DGS/SP1/DGAL/SAS-SDSBEA/2025/112 du14 octobre 2025 relative au circuit d’information entre services de santé animale et services de santé humaine à l’occasion d’un cas de tuberculose bovine chez un animal
Circulaire interministérielle N° DGSMC1DHOSO2DAPDAGE RI2007272 du 26 juin 2007 relative à la lutte contre la tuberculose en milieu pénitentiaire prévention, dépistage, continuité du traitement et formation des personnels
Rapport mars 2025 « Évaluation des stratégies de dépistage et de repérage précoce de la tuberculose pulmonaire » / HAS
Textes relatifs à la vaccination BCG
Décret n° 2019-149 du 27 février 2019 modifiant le décret n° 2007-1111 du 17 juillet 2007 relatif à l’obligation vaccinale par le vaccin antituberculeux BCG
Décret n°2007-1111 du 17 juillet 2007 relatif à l’obligation vaccinale par le vaccin antituberculeux BCG
Sites internet
The End TB Strategy | OMS
Tuberculose : les principaux repères | OMS
Dossier tuberculose | SpF
CNR des Mycobactéries et de la Résistance des Mycobactéries aux Antituberculeux | cnrmyrma.fr