L’oncogériatrie est la spécialité médicale tournée exclusivement vers le traitement des cancers chez tout patient âgé. L’objectif de cette discipline : mettre en place des accompagnement thérapeutiques spécifiques à cette population.
Depuis 2006, le ministère de la santé pilote des actions en lien avec ses nombreux partenaires pour assurer une bonne prise en charge de proximité sur tout le territoire.
En France, plus de 33 % des cancers surviennent chez les plus de 75 ans et plus et leur incidence augmente : un peu plus de 143 169 nouveaux cas (toutes tumeurs confondues) recensés en 2023 contre 118 990 en 2018. Compte tenu de cette population bien spécifique que sont les personnes âgées, le pronostic de ces cas reste décevant malgré l’amélioration de la suivie à 5 ans .
Sous l’impulsion des plans nationaux cancer successifs, le ministère et l’INCa ont décidé de créer des structures adaptées à la prise en charge du cancer chez les seniors.
Un 1èr appel à projet a été lancé en 2006 : il a permis de sélectionner 15 unités de coordination en oncogériatrie (UCOG) pour favoriser une synergie entre les 2 spécialités concernées : la cancérologie et la gériatrie, par le biais d’une coordination commune.
Afin de soutenir le développement de l’oncogériatrie, la DGOS et l’INCa ont lancé en 2011 un 2ème appel à projets pour poursuivre l’essor des UCOG (y compris outremer), en collaboration avec les agences régionales de santé (ARS). À l’issue de cet appel à projets, 9 unités supplémentaires ont été créées, portant leur nombre total à 24.
L’UCOG, selon le référentiel de l’INCa, facilite la coordination des soins pour les personnes âgées atteintes de cancer, en particulier les plus fragiles. Elle soutient les établissements de santé et les professionnels dans l’organisation de l’offre de soins en oncogériatrie, promeut l’accès à l’expertise gériatrique, à l’innovation et à la recherche, et participe à l’accompagnement des patients âgés atteints de cancer. L’UCOG ne dispense pas directement de soins aux patients.
UCOG : les principales missions
Pour intégrer à la fois les différentes réformes des autorisations de soins en cancérologie, mais aussi les évolutions des prises en charge dans les territoires, les missions des UCOG ont été clarifiées dans un référentiel organisationnel. Ce document prévoit que les modalités pratiques de fonctionnement des unités reposent sur 5 missions socles :
promouvoir l’évaluation de la fragilité de la personne âgée favoriser le dialogue entre cancérologues et gériatres promouvoir la diffusion des référentiels de bonnes pratiques soutenir la forma-on et l’informa-on en oncogériatrie contribuer au développement de la recherche.
Ou trouver une UCOG ?
Les 24 UCOG se répartissent dans 19 régions. 4 n’étant pas dotées d’une unité, la DGOS et l’INCa ont décidé d’y implanter 4 antennes d’oncogériatrie (AOG) afin de réduire les inégalités de soins et de permettre à toute personne âgée de bénéficier d’un suivi et de traitements appropriés. Certaines UCOG assument un rôle interrégional (dite UCOGIR), notamment dans les départements et régions d’outremer.
Le conseil national professionnel (CNP) de gériatrie Le conseil national professionnel CNP d’oncologie